Somente em 2019 a CELOS reembolsou ao Sistema Único de Saúde (SUS) em R$ 722.484,55. Esse valor é correspondente à utilização de serviços na rede pública por beneficiários que possuem os Planos de Saúde da CELOS. Nesses casos, a tabela de cobrança do SUS às operadoras é equivalente a uma vez e meia o valor pago ao prestador pelos procedimentos realizados. A maioria dessas despesas tem como origem tratamentos oncológicos, procedimentos relacionados à transplantes e atendimentos em pronto socorro.
O receio do pagamento de coparticipação é um dos fatores que fazem os beneficiários optarem pelo atendimento no SUS, principalmente nos casos oncológicos. A CELOS reafirma que, conforme determinado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a utilização de medicamentos e tratamentos quimioterápicos não pode gerar coparticipação ao beneficiário, ou seja, não há motivo para que o paciente atendido pela CELOS deixe de usufruir da agilidade e comodidade para estes tratamentos.
Vale reforçar ainda que sempre que houver dúvida sobre a cobrança de coparticipação para determinado procedimento ou dificuldade em realizar qualquer agendamento a CELOS está à disposição para ajudar realizando a por estes profissionais e o beneficiário pode buscar auxílio via Fale Conosco ou pelo telefone 0800 048 4040. A ligação é gratuita e disponível 24 horas, inclusive aos finais de semana e feriados.
Fundação Celesc de Seguridade Social