Se você precisou realizar algum procedimento médico, é importante saber como funciona o processo de análise e reembolso pela Celos.
Confira os passos:
✅ Quando o pagamento já foi realizado:
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Envie para a Celos a Nota Fiscal em nome do beneficiário/paciente, contendo a descrição detalhada dos itens cobrados, além da descrição cirúrgica ou prontuário médico.
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A Celos fará a análise da pertinência e cobertura contratual.
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Se o procedimento for coberto, você receberá o reembolso e o prestador será orientado.
💡 Quando o pagamento ainda está em aberto:
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Encaminhe à Celos o documento de cobrança emitido pelo prestador em nome do beneficiário/paciente, com a descrição completa dos itens, acompanhado do espelho de conta e/ou prontuário médico.
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A Celos fará a avaliação da pertinência e cobertura.
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Em caso positivo, será solicitado ao prestador o ajuste da conta via sistema autorizador.
⚠️ Importante saber:
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O prestador só pode cobrar valores adicionais referentes a procedimentos não cobertos após a comunicação oficial da Celos ao beneficiário.
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Antes de pagar qualquer valor, peça sempre o espelho de conta ou outro documento detalhado ao prestador.
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Encaminhe os documentos para análise pelo Fale Conosco no site www.celos.com.
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Em caso de dúvidas, entre em contato pelo 0800 048 4040.