Para os pagamentos de serviço ou material já efetuados deve-se solicitar nota fiscal em nome do beneficiário/paciente com a descrição dos itens cobrados e a descrição cirúrgica ou prontuário médico, encaminhar para a análise da CELOS. A CELOS irá avaliar se o procedimento/material é pertinente. Caso haja pertinência e cobertura contratual, irá proceder com reembolso e orientação ao prestador.
Para a cobrança de serviço/material não realizada, deve-se solicitar espelho de conta e/ou conta paciente em nome do beneficiário/paciente com a descrição dos itens cobrados e a descrição cirúrgica/ prontuário médico e encaminhar para a análise da CELOS. A CELOS irá avaliar se o procedimento/material é pertinente. Caso haja pertinência e cobertura contratual, após a análise irá solicitar ao prestador que realize o ajuste da conta via sistema autorizador, para que seja regularizado o processo de autorização e retirada da cobrança particular.”